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我市居民医保特殊疾病门诊费用如何报销?
发布日期:2017-11-16 点击数: 字体颜色: 字号:【

        胡先生:我是一名冠心病患者,参加的是城乡居民医保。前不久,因病情严重看了几次门诊。请问,像我这种特殊疾病如何报销门诊费用?

        区人力社保局:我市居民医保特殊疾病中的重大疾病门诊医药费报销实行与住院相同的报销比例和起付线(俗称门槛费),起付线一年计算1次(如果一年内到不同等级医疗机构就医以等级最高的医院计算起付线),封顶线与住院合并计算;儿童重大疾病住院和门诊的累加封顶线一档10万元,二档15万元。

        我市居民医保特殊病种中:苯丙酮尿症(含四氢生物蝶呤缺乏症)实行单病种限额报销,报销比例70%,报销限额1.4万元/人/年;慢性髓性白血病及胃肠间质瘤、非小细胞肺癌可由患者自愿选择实行门诊单病种限额结算,标准分别为60000元/年和40000元/年。特殊疾病中的慢性病门诊医药费不设报销起付线,实行按比例、限额的办法。每次报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,年报销限额为1000元/年/人,同时患两种或两种以上特殊疾病中慢性病资格的,每增加一种,年报销限额增加200元。 记者 钟 梅

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